|
Journal of Molecular Virology and
Immunology ISSN:
2717-7874 Open Access
Journal |
|
|
Araştırma Makalesi / Research
Article |
doi: 10.46683/jmvi.2021.29 |
|
Makale Değerlendirme Sürecinin Özeti [ →→ ] |
Summary of the Article Evaluation Process [ →→ ] |
|
Sema Nur ALTINTAŞ1 [ID], Canset Nur AYDOGAN2 [ID], İsmail Selçuk AYGAR3 [ID] |
|
|
1Sağlık
Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Tıbbi
Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye [Department of
Medical Microbiology, Gulhane Institute of Health Sciences, University of
Health Sciences, Ankara, Turkey]. 2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Tıp Fakültesi, Tıbbi
Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye [Department of
Medical Microbiology, Gulhane Medical Faculty, University of Health Sciences, Ankara,
Turkey]. 3Gülhane
Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara,
Türkiye [Department of Medical Microbiology, Gulhane Training and Research Hospital,
Ankara, Turkey]. |
|
|
Makale geçmişi [Article Info]: Geliş Tarihi (Received): 11.04.2021. Kabul Ediliş
Tarihi (Accepted): 20.05.2021. Yayınlanma tarihi (Publication date): 22.05.2021. İletişim [Correspondence]: Sema Nur Altıntaş;
Yüksek Lisans, Tıbbi
Mikrobiyoloji Anabilim
Dalı, Gülhane
Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara, Türkiye. E-posta: altintassema@gmail.com
[Sema Nur Altıntaş; Master of Science, Department of Medical Microbiology, Gulhane Institute of Health
Sciences, University of Health Sciences, Ankara, Turkey. E-mail: altintassema@gmail.com] |
|
|
Sistemik
Kandidoz Etkeni Candida parapsilosis İzolatlarında Azol Direncinin
Ortaya Çıkışı The Emergence of
Azole Resistance in Candida parapsilosis Isolates Causing Systemic
Candidosis |
|
|
Özet Bu
çalışmada 10 yıl önce izole edilen C. parapsilosis,
C. albicans ve C. tropicalis suşları ile günümüz
izolatlarındaki antifungal duyarlılık değişimini karşılaştırmayı amaçladık.
Çalışmaya 10 yıldan daha uzun süre önce izole edilmiş 17 stok Candida
izolatı ve 47 yeni izolat olmak üzere toplam 64 klinik Candida izolatı
dahil edildi. Klinik izolatların dağılımı; C. parapsilosis 25, C.
albicans 20, C. tropicalis 9, C. glabrata 6, C. krusei
3 ve C. lusitaniae 1 izolat şeklinde idi. Çalışma izolatları flukonazol
ve vorikonazol için ve ayrıca dirençli suşların tedavisinde önemli bir
seçenek olan kaspofungin için disk difüzyon yöntemi ile test edildi. Sonuçlar
CLSI M60 ve ayrıca CLSI M44-A2 kriterlerine göre değerlendirildi. Çalışma
grubu 39 erkek, 21 kadın ve 4 çocuktan oluşurken, yaş ortalaması 55.4 (±21.2)
idi. C. parapsilosis için uzun dönem stoklanmış izolatlarda flukonazol
direnci saptanmazken, yeni izolatların %14.3’ünün
(2/14) doza bağımlı duyarlı olduğu ve %35.7’sinin (5/14) flukonazole dirençli
olduğu saptandı. C. parapsilosis için direnç oranındaki artış
(0/11’den 5/14’e; p = 0.03768) ve antifungal duyarlılık zon çaplarının
ortalamasındaki düşüş (30.1 mm’den 16.9 mm’ye; p<0.0001) istatistiksel
olarak anlamlı düzeyde idi. C. parapsilosis için vorikonazol duyarlılık
zon çaplarının ortalamasındaki düşüş (33.5 mm’den 21.4 mm’ye; p <0.0001)
de anlamlı düzeyde idi. Yeni izolatlarda C. albicans ve C.
tropicalis için de zon çapı ortalamaları düşüş gösterirken bu düşüşler
istatistiksel olarak anlamlı düzeylerde değildi. Kaspofungin zon çaplarında
ise bu üç tür için bir düşüş izlenmedi. Sonuç olarak, C. albicans ve C.
tropicalis izolatlarından farklı olarak C. parapsilosis için
flukonazol duyarlılığında ve flukonazol ve vorikonazol duyarlılık zon çapı
ortalamalarında anlamlı derecede düşüş olduğu bulundu. |
Abstract In this study,
we aimed to compare the antifungal susceptibility of C. parapsilosis, C.
albicans and C. tropicalis strains isolated 10 years ago with
present isolates. A total of 64 clinical Candida isolates were
included in the study, including 17 stock Candida strains isolated
more than 10 years ago and 47 present isolates. Distribution of
clinical isolates was as follow: 25 C. parapsilosis, 20 C. albicans,
9 C. tropicalis, 6 C. glabrata, 3 C. krusei, and 1
isolate C. lusitaniae. All isolates were tested for fluconazole and
voriconazole by disk diffusion method, and were also tested for caspofungin,
an important option in the treatment of resistant strains. The results were
evaluated according to the CLSI M60 and CLSI M44-A2 criteria. The study group
consisted of 4 children, 21 women, and 39 men, while the mean age was 55.4 (±
21.2). While no fluconazole resistance was found for the long-term stocked C.
parapsilosis isolates, it was found that 14.3% (2/14) of the new isolates
were dose-dependent susceptible and 35.7% (5/14) were fluconazole resistant.
The increase in the resistance rate (from 0/11 to 5/14; p = 0.03768) for C.
parapsilosis and the decrease in the mean of the antifungal sensitivity
zone diameters (30.1 to 16.9; p <.0001) were statistically significant.
The decrease in the mean of inhibition zone diameters of voriconazole for C.
parapsilosis (33.5 to 21.4; p <.0001) was also significant. In the new
isolates, the mean value of zone diameters was decreased also for C.
albicans and C. tropicalis, but these decreases were not
statistically significant. No decrease was observed in caspofungin zone
diameters for all three species. In conclusion,
differing from C. albicans and C. tropicalis, it was found that
there was a significant decrease in fluconazole susceptibility and
fluconazole and voriconazole mean susceptibility zone diameters for C.
parapsilosis isolates. |
|
Anahtar Kelimeler: Antifungal, Disk difüzyon, CLSI M60, İnvaziv
kandidiyazis, MALDI-TOF MS. |
Keywords: Antifungal, Disk diffusion, CLSI M60, Invasive candidiasis, MALDI-TOF
MS. |
|
Resim 1. C. parapsilosis ATCC 22019 suşu (sol) ve
çoklu ilaca dirençli bir C. parapsilosis izolatının (sağ) antifungal
duyarlılık test sonuçları (dirençli suş anestezi YBÜ’de tedavi gören 63
yaşındaki bir kadın hastanın kan kültüründen elde edilmiştir). |
|
|
©Copyright JMVI. Licenced by Creative Commons
Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). |
|
|
Cite this article: Altıntaş SN, Aydogan CN, Aygar
İS. The
Emergence of Azole Resistance in Candida parapsilosis Isolates Causing
Systemic Candidosis. J Mol Virol Immunol 2021; 2(2):
39-48. doi: 10.46683/jmvi.2021.29 |
|
|
Cited by: 0 article |
|
|
|
|
|
|
|
