Derleme Yazı /
Review Article [ Article in Turkish ] |
doi: 10.46683/jmvi.2020.10 |
|||||||
Makale Değerlendirme Sürecinin Özeti
[ →→
] |
Summary of the Article Evaluation Process [ →→
] |
|||||||
SARS-CoV-2 Enfeksiyonlarının Temel ve Olası
Bulaşma Yolları |
||||||||
Major and Possible Transmission Routes of SARS-CoV-2 Infections |
||||||||
1Department of Internal Medicine, Gulhane
Training and Research Hospital, Ankara, Türkiye. 2Department of
Medical Microbiology, Gulhane
Medical Faculty, University of Health Sciences, Ankara, Türkiye. |
||||||||
Article Info: Received; 12.09.2020.
Accepted; 20.09.2020. Published; 21.09.2020. Correspondence: Fatih
Şahiner; Assoc.Prof., Department of Medical Microbiology, Gulhane Medical
Faculty, University of Health Sciences, Ankara, Türkiye. E-mail:
fsvirol@gmail.com |
||||||||
|
||||||||
Özet SARS-CoV-2
insan enfeksiyonları ile ilişkili diğer zoonotik betakoronaviruslar olan
SARS-CoV ve MERS-CoV gibi insanlar arasında başlıca solunum damlacıkları ile
bulaşır ve yayılır. Aerosoller ile bulaş olasılığı çok tartışılmakla beraber,
semptomatik hastalarla birlikte kapalı alanlarda bulunulması durumunda
(hastaneler veya uzun süreli araç içi yolculuk gibi) aerosol bulaş riskinin
arttığını gösteren kanıtlar vardır. Solunum sekresyonları gibi yüksek titrede
enfeksiyöz viral partikül içeren örneklere temas sonrası kontamine ellerle
göz, ağız ve burun mukozalarına dokunulması (otoinokülasyon) diğer olası
bulaş yoludur. SARS-CoV-2 insan vücudunda başlıca solunum yolları
(nazofarinks ve akciğerde hücreleri) ve incebağırsak epitelinde replike
olmakta ve solunum yolları sekresyonları ve dışkıdan saçılmaktadır. Bununla
beraber dışkı örneklerinde viral RNA varlığı sık görülen bir durum olmasına
rağmen, dışkıdan canlı virüs izolasyonu çok nadirdir ve fekal oral yol ile
SARS-CoV-2 bulaşı bildirilmemiştir. Benzer şekilde kan ve kan ürünleri ile
bulaş da teorik bir olasılığın ötesinde enfeksiyonun yayılmasında özel bir
önem taşımamaktadır. İdrar, semen, gözyaşı gibi diğer vücut sıvılarında da
viral RNA varlığı gösterilmiş olmasına rağmen, bu örneklerden bulaş için
güçlü kanıtlar yoktur. Yine anneden bebeğe transplasental yol ile bulaş
olasılığı için çok nadir olgu bildirimleri olsa da,
yenidoğan enfeksiyonlarının daha çok doğum sonrası anne veya diğer aile
bireyleri ile yakın temas sonrası geliştiği düşünülmektedir. Enfeksiyon
bulaşını önlemede maske ve kişisel koruyucu ekipman kullanılması en etkili
korunma yöntemlerden biri olup, maskelerin maruz kalınan viral yükü azaltarak
şiddetli enfeksiyonların gelişimini önlemesi maske kullanımının diğer bir
avantajıdır. Hatta gün içinde uzun süreli gözlük kullanımının da enfeksiyon
bulaş riskini azalttığını gösteren bir çalışma bulunmaktadır. Yine
uluslararası kuruluşların rehberlerinde aerosol oluşturan eylemlerden
kaçınılması üzerinde durulmaktadır. Zoonotik, ters zoonotik ve hayvanlar
arası bulaş yolları ve bulaşın epidemiyolojik yönleri bu makalede
tartışılmamıştır. Sonuç olarak diğer solunum yolu ile bulaşan enfeksiyonlarla
benzer bulaş özellikleri sergileyen SARS-CoV-2 enfeksiyonlarından korunmada
en etkili yol damlacık ve aerosol bulaşını önlemek için alınan standart
tedbirleri içermektedir. |
Abstract SARS-CoV-2 is
transmitted and spread mainly by respiratory droplets among humans, as other
zoonotic betacoronaviruses (SARS-CoV and MERS-CoV) associated with human
infections. Although the possibility of transmission by aerosols is widely
discussed, there is evidence that the risk of aerosol transmission is
increased in closed areas with symptomatic patients (such as hospitals or
long-term vehicle travel). Touching eye, mouth and nasal mucosa with
contaminated hands (autoinoculation) after contact with samples containing high
titers of infectious viral particles such as respiratory secretions is another possible route of transmission. In the human
body, SARS-CoV-2 replicates mainly in the respiratory tract (cells in the
nasopharynx and lung) and small intestine epithelium and is scattered from
respiratory tract secretions and feces. However, although the presence of viral RNA in stool
samples is common, isolation of live virus from stool is very rare and
SARS-CoV-2 transmission by fecal oral route has not been reported. Similarly,
transmission through blood and blood products is not of importance beyond a
theoretical possibility in the spreading of infection. Although viral RNA has
been demonstrated in other body fluids such as urine, semen and tears, there
is no strong evidence for transmission from these samples. Also, there are
very rare case reports regarding the possibility of transplacental
transmission from mother to baby, however it is thought that neonatal
infections mostly develop after close contact with the mother or other family
members after birth. The use of masks and personal protective equipment is
one of the most effective protection methods in preventing infection
transmission, and another advantage of mask use is that masks prevent the
development of severe infections by reducing the viral load exposed. There is
even a study showing that wearing glasses for a long time during the day
reduces the risk of infection. Again, in the guides of international
organizations, avoidance of actions that create aerosols are emphasized.
Zoonotic, reverse zoonotic and animal to animal transmission routes and
epidemiological aspects of transmission are not discussed in this article. As
a result, the most effective way to prevent SARS-CoV-2 infections, which
exhibit similar transmission characteristics to other respiratory infections,
includes standard measures taken to prevent droplet and aerosol
contamination. |
|||||||
Anahtar Kelimeler: Damlacık, Aerosol, Fekal-oral,
Transplasental, Gözyaşı, Maske. |
Keywords: Droplet, Aerosol, Fecal-oral,
Transplacental, Tear, Mask. |
|||||||
Şekil 1.
SARS-CoV-2 enfeksiyonlarının olası bulaş yolları ve virüsün çoğaldığı majör
organ ve dokular ile viral replikasyonun araştırıldığı diğer anatomik
bölgeler (*nadir ve olası replikasyon bölgeleri). Şekil
1 png |
Figure 1. Possible
transmission routes of SARS-CoV-2 infections, major organs
and tissues where the virus replicates, and other anatomical regions where
viral replication is investigated (*rare and possible replication sites). Figure 1 png |
|||||||
|
||||||||
Cite this
article |
||||||||
Cebeci İ, Şahiner F. Major and Possible Transmission Routes of
SARS-CoV-2 Infections. J Mol Virol Immunol 2020; 1(2): 24-35. doi: 10.46683/jmvi.2020.10 |
||||||||
Cited by 1 article |
||||||||
[1] Hosbul T, Sahiner F. Viruses and the importance of virus
detection (Chapter 1). In: Denizli A, Saylan Y (eds), Biosensors for Virus
Detection (1st edition). 2021, IOP Publishing, Bristol, UK. pp:1-17. doi: 10.1088/978-0-7503-3867-7ch1 |
||||||||
dizinlerde ve veritabanlarında görüntüle |
:: |
view in indexes and databases |
||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
|
|
||||||
|
||||||||
diğer
dizinler : yazılımlar : medya : kütüphaneler |
:: |
other
indexes : software : media : libraries |
||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
|
|||||||
|
||||||||
©Copyright JMVI.
Licenced by Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0). |
||||||||